Минтруд утвердил форму заявления о предоставлении выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом

Если работник является родителем, опекуном или попечителем ребенка-инвалида, в качестве меры социальной поддержки ему гарантируется предоставление дополнительных оплачиваемых выходных дней по уходу за таким ребенком (ч. 1 ст. 262 ТК РФ). О количестве выходных дней и форме заявления, которое подается работодателю, расскажем в нашей консультации.

Сколько дополнительных дней отдыха полагается?

По уходу за ребенком-инвалидом ТК РФ гарантирует предоставление работнику 4 дополнительных оплачиваемых выходных дней в календарном месяце. Это те дни, оплачивает которые ФСС. Дополнительные выходные дни могут быть использованы либо только одним родителем, опекуном или попечителем, либо разделены между указанными лицами по их усмотрению.

Кроме этого работодатель в трудовом или коллективном договоре может предусмотреть предоставление и большего количества дней работнику по уходу за ребенком-инвалидом. Но оплата за количество дней в месяц, большее 4, будет производиться уже за счет средств работодателя.

Как написать заявление на выходные дни по уходу за ребенком-инвалидом?

Чтобы работнику были предоставлены дополнительные выходные дни по уходу за ребенком-инвалидом, необходимо подать работодателю соответствующее заявление. Форма такого заявления утверждена Приказом Минтруда от 19.12.2014 № 1055н.

Заявление работник может подавать, например, ежемесячно, 1 раз в квартал, 1 раз в год или по мере обращения. Порядок определяется работником по согласованию с работодателем.

В общем случае к заявлению необходимо приложить следующие документы (п. 3 Правил, утв. Постановлением Правительства от 13.10.2014 № 1048):

  • справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выданная бюро (главным бюро, Федеральным бюро) медико-социальной экспертизы;
  • документы, подтверждающие место жительства (пребывания или фактического проживания) ребенка-инвалида;
  • свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка либо документ, подтверждающий установление опеки, попечительства над ребенком-инвалидом;

— оригинал справки с места работы другого родителя (опекуна, попечителя) о том, что на момент обращения дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не использованы или использованы частично, либо справка с места работы другого родителя (опекуна, попечителя) о том, что от этого родителя (опекуна, попечителя) не поступало заявления о предоставлении ему в этом же календарном месяце дополнительных оплачиваемых выходных дней.

Справка с места работы другого родителя (опекуна, попечителя) не представляется, если имеется документально подтверждение факта его смерти, признания безвестно отсутствующим, лишения (ограничения) родительских прав, лишения свободы, пребывания в служебной командировке свыше 1 календарного месяца и в других случаях (п. 5 Правил, утв. Постановлением Правительства от 13.10.2014 № 1048). Сведения о причинах непредставления справки в таком случае указываются в приведенной ниже форме заявлении работника.

На основании заявления и представленных документов работодатель оформляет приказ о предоставлении дополнительных выходных дней.

Приведем пример заполнения заявления работника о предоставлении ему дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Утверждена
приказом Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 19 декабря 2014 г. N 1055н

Форма ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ (должность руководителя организации, полное наименование организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации, индивидуального предпринимателя) ОТ ________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ (должность работника, наименование структурного подразделения организации (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) работника) Заявление о предоставлении одному из родителей (опекуну, попечителю) дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода за детьми-инвалидами В соответствии со статьей 262 Трудового кодекса Российской Федерации прошу предоставить мне дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом _____________________________________ _________________________________________________________________________ (дата (даты) предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней) в количестве __________________________________________ календарных дней. (общее число календарных дней, необходимых работнику для ухода за ребенком-инвалидом) Сообщаю, что _______________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (сведения, сообщаемые работником о втором родителе ребенка-инвалида, в связи с которыми справка с места работы другого родителя (опекуна, попечителя) не требуется) Документы (копии документов), предусмотренные законодательством Российской Федерации для предоставления дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода за детьми-инвалидами, на ___ листах прилагаю.

ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ВЫПЛАТЫ НЕРАБОТАЮЩЕМУ ТРУДОСПОСОБНОМУ ЛИЦУ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕМУ УХОД ЗА РЕБЕНКОМ-ИНВАЛИДОМ В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ ИЛИ ИНВАЛИДОМ С ДЕТСТВА I ГРУППЫ

,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) неработающего трудоспособного лица, осуществляющего уход)

страховой номер индивидуального лицевого счета ,
принадлежность к гражданству ,
проживающий(ая) в Российской Федерации:
адрес места жительства <1>
,
адрес места пребывания <2>
,
адрес места фактического проживания <3>
,
номер телефона
Наименование документа, удостоверяющего личность
Серия, номер Дата выдачи
Кем выдан
Дата рождения
Место рождения
Осуществляю с уход за
(дата) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
,
ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, инвалида с детства I группы, за которым осуществляется уход)
страховой номер индивидуального лицевого счета ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, инвалида с детства I группы
, который относится к категории (сделать отметку в соответствующем квадрате):
ребенок-инвалид в возрасте до 18 лет, инвалид с детства I группы,
и являюсь по отношению к ребенку-инвалиду в возрасте 18 лет или инвалиду с детства I группы (сделать отметку в соответствующем квадрате):
родителем, усыновителем,
опекуном, попечителем,
другим лицом.

В настоящее время (сделать отметки в соответствующих квадратах):

а) работаю, не работаю;
б) являюсь, не являюсь получателем ежемесячной выплаты в связи с осуществлением ухода за указанным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет или инвалидом с детства I группы в органе, осуществляющем пенсионное обеспечение в соответствии с Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. N 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, и их семей»;
в) являюсь, не являюсь получателем пенсии в соответствии с законодательством Российской Федерации;
г) получаю, не получаю пособие по безработице в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. N 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации» <4>;
д) обучаюсь, не обучаюсь по очной форме в организации, осуществляющей образовательную деятельность.
Наименование документа, удостоверяющего личность представителя
Серия, номер Дата выдачи
Кем выдан
Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя
Серия, номер Дата выдачи
Кем выдан

3. Прошу:

а) назначить в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 февраля 2013 г. N 175 «О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы» <8> (далее — Указ Президента Российской Федерации от 26 февраля 2013 г. N 175) ежемесячную выплату в связи с осуществлением ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет или инвалидом с детства I группы;

б) включить в мой индивидуальный лицевой счет сведения о периоде ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, инвалидом с детства I группы в целях зачета в страховой стаж в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 12 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ «О страховых пенсиях».

4. Я предупрежден:

а) о том, что ежемесячная выплата производится к установленной ребенку-инвалиду в возрасте до 18 лет или инвалиду с детства I группы пенсии;

б) о необходимости в течение 5 дней извещать территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, осуществляющий выплату пенсии ребенку-инвалиду в возрасте до 18 лет или инвалиду с детства I группы, об обстоятельствах, влекущих за собой прекращение осуществления ежемесячной выплаты:

о прекращении осуществления ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет или инвалидом с детства I группы;

о назначении неработающему трудоспособному лицу, осуществляющему уход, пенсии независимо от ее вида и размера;

о назначении неработающему трудоспособному лицу, осуществляющему уход, пособия по безработице;

о выполнении неработающим трудоспособным лицом, осуществляющим уход, оплачиваемой работы;

о помещении ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет или инвалида с детства I группы в организацию социального обслуживания, предоставляющую социальные услуги в стационарной форме;

в) о необходимости в течение 5 дней извещать территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, осуществляющий выплату пенсии ребенку-инвалиду в возрасте до 18 лет или инвалиду с детства I группы, об изменении по отношению к ребенку-инвалиду в возрасте до 18 лет или инвалиду с детства I группы категории неработающего трудоспособного лица, осуществляющего уход, получающего ежемесячную выплату в соответствии с подпунктами «а» или «б» пункта 1 Указа Президента Российской Федерации от 26 февраля 2013 г. N 175:

о лишении родителя, осуществляющего уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, родительских прав;

об отмене усыновления ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет;

об освобождении либо отстранении опекуна или попечителя от исполнения своих обязанностей;

г) о необходимости извещать территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации об изменении места жительства неработающего трудоспособного лица, осуществляющего уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет или инвалидом с детства I группы, не позднее следующего рабочего дня после наступления данного обстоятельства;

д)
(указывается иное)
.

5. К заявлению прилагаю документы:

N п/п Наименование документа

6. Прошу (сделать отметки в соответствующих квадратах при наличии такого выбора гражданина):

а) направить уведомление, подтверждающее факт и дату приема территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации настоящего заявления и представленных мною документов, на адрес электронной почты
,
(адрес электронной почты гражданина (его представителя) (нужное подчеркнуть)
б) осуществлять информирование о ходе предоставления государственной услуги путем передачи текстовых сообщений (сделать отметку в соответствующем квадрате, указать нужное):
на адрес электронной почты
,
(адрес электронной почты гражданина (его представителя)) (нужное подчеркнуть)
на абонентский номер устройства подвижной радиотелефонной связи
.
(абонентский номер гражданина (его представителя)) (нужное подчеркнуть)

7. Достоверность сведений, указанных в заявлении, и ознакомление с положениями пункта 4 настоящего заявления подтверждаю.

Дата заполнения заявления Подпись гражданина (его представителя) Расшифровка подписи (фамилия, инициалы)

<1> Указывается полный адрес места жительства гражданина, в случае его отсутствия ставится прочерк.

<2> Заполняется, если гражданин имеет подтвержденное регистрацией место пребывания, в том числе при наличии подтвержденного регистрацией места жительства. Указывается полный адрес места пребывания гражданина, в случае его отсутствия ставится прочерк.

<3> Заполняется, если адрес места фактического проживания гражданина не совпадает с местом жительства или местом пребывания либо гражданин не имеет подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания.

<5> Указывается полный адрес места жительства представителя, в случае его отсутствия ставится прочерк.

<6> Заполняется, если представитель имеет подтвержденное регистрацией место пребывания, в том числе при наличии подтвержденного регистрацией места жительства. Указывается полный адрес места пребывания представителя, в случае его отсутствия ставится прочерк.

<7> Заполняется, если адрес места фактического проживания представителя не совпадает с местом жительства или местом пребывания либо представитель не имеет подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания.

<8> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 9, ст. 938; 2015, N 1, ст. 197; 2019, N 10, ст. 951.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *