Образец Заявления о выдаче медкарты

Некоторое время назад мне понадобилось посетить врача в поликлинике, отличной от поликлиники места регистрации. Медицинскую карту, необходимую для консультации, выдать отказались. Пришлось звать на помощь прокуратуру…
В … межрайонную прокуратуру г. Москвы
от <ФИО>
<электропочта>
телефон <телефон>
Жалоба
О фактах нарушения федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сотрудниками <поликлиника 1> Департамента Здравоохранения города Москвы.
В конце июня 2015 года … направили на консультацию к врачу-… в <поликлиника 2> Департамента здравоохранения города Москвы (далее <поликлиника 2>). Для посещения поликлиники (со слов сотрудников <поликлиника 2>) мне были необходимы: направление, полис обязательного медицинского страхования и медицинская карта.
<Дата> я посетил <поликлиника 1> (далее <поликлиника 1>), расположенный по адресу г. Москва улица … с целью получения необходимой мне для посещения врача медицинской карты. На требование выдать мне карту в регистратуре поликлиники я получил отказ от работников регистратуры.
На просьбу обосновать отказ сотрудники регистратуры позвали ФИО1 (должность). ФИО1 так же отказала мне в выдаче медицинской карты. Причины отказа мне остались непонятны.
Согласно части 4 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.
Согласно части 5 вышеупомянутой статьи пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Согласно письму Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 апреля 2005 г. N 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты» выдача медицинских карт на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения.
Ранее Солнцевской межрайонной прокуратурой г. Москвы рассматривалось схожее обращение (приложение 1), однако об этом факте сотрудникам <поликлиника 1> ничего неизвестно.
Учитывая изложенное, прошу провести проверку по изложенным фактам нарушения федерального законодательства сотрудниками <поликлиника 1> и внести представлении об устранении нарушения Закона.
Ответ по существу поставленных вопросов прошу направить на адрес электронной почты <электропочта>.
Приложение 1. Ответ Солнцевской межрайонной прокуратуры г. Москвы по схожему обращению.
ФИО
ДАТА
Ранее одна из прокуратур города Москвы уже давала ответ по схожему вопросу

Продолжение следует …

Куда жаловаться

Направить претензию на некачественное обслуживание в медицинском учреждении можно:

  • В администрацию больницы.
  • В отдел здравоохранения района.
  • Департамент здравоохранения.
  • В Росздравнадзор.
  • В Министерство здравоохранения.
  • В прокуратуру.

Начинать следует с администрации больницы. Если разрешить конфликт не удалось, самыми «перспективными» адресатами будут Росздравнадзор и прокуратура.

На что можно жаловаться

Перед тем как написать жалобу на медицинское учреждение нужно точно определить суть претензий. Чаще всего это:

  • Грубость сотрудников.
  • Халатное отношение к обязанностям медицинских работников.
  • Игнорирование больного.
  • Нанесения вреда здоровья различной степени тяжести.
  • Смерть пациента.

В последнем случае право на подачу жалобы (в прокуратуру) имеют право ближайшие родственники.

На какие законы ссылаться

В жалобе на мед. учреждение можно ссылаться на положения законов:

  • Федерального 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан…».
  • 2300-1 «О защите прав потребителей».

Кроме того, когда жалоба направлена на то, чтобы получить компенсацию за моральный или физический вред, можно ссылаться на статьи Гражданского кодекса (в частности – на ст. 1095 ГК РФ).

Требования к форме и содержанию документа

Основные требования закреплены в Федеральном законе 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан…». Составляется жалоба на мед. учреждение – как и любые другие – в довольно свободной форме. Однако в ней обязательно должны быть данные:

  • О заявителе и учреждении, на которое он жалуется.
  • Суть проблемы со ссылками на нарушения законов и правил.
  • Конкретизация требований заявителя.

Внимание – отказ! Возможен даже из-за орфографических ошибок в тексте жалобы. А также из-за брани, эмоционального изложения конфликтной ситуации, отсутствия четких требований к адресату.

Повысить вероятность успешного для заявителя рассмотрения жалобы можно. Для этого вам придется либо потратить много времени на изучение законодательства в сфере медицины, либо – что удобней и быстрее – обратиться к юристу. На портале Правовед.ru по вашему запросу составят жалобу лучшие специалисты.

Жалоба на больницу

Возникли вопросы как составляется, когда и куда подается жалоба на больницу? Чаще всего ответы на эти вопросы заставляют задуматься. А ведь качество медицинских услуг, охрана здоровья гарантированы Конституцией РФ и федеральными законами.

К сожалению, проблемы российского здравоохранения сейчас можно обозначить только путем подачи жалобы на больницу. Конечно, если речь идет о вопиющих фактах нарушения прав граждан имеет смысл подать и жалобу в прокуратуру, в Роспотребнадзор или ФМБА (антисанитария и иное нарушение санитарных правил).

До подачи жалобы на больницу стоит пообщаться с главным врачом, чтобы обозначить свои требования и увидеть позицию начальника такого учреждения. Если такие действия не принесут желаемых плодов, размещенный ниже пример жалобы на больницу и рекомендации по ее составлению помогут подготовить документ самостоятельно. Также можно ознакомиться с особенностями жалобы на поликлинику. Умолчать о некомпетентности врачей или низком качестве медицинских услуг в таких случаях нежелательно, ведь в такой больнице окажутся и другие люди.

Жалоба на больницу

Тонкости получения документации в медицинском учреждении

В идеале при составлении и подаче заявления пациент должен настоять на том, чтобы ему поставили определённую отметку о принятии заявки на одном из экземпляров. Такая мера будет действенной в том случае, если возникла спорная ситуация, в рамках которое представители медучреждения отказывают в выдаче амбулаторной карты или отдельной записи из неё. Подобный порядок выдачи копии медицинской карты должен соблюдаться в обязательном порядке.

Как показывает практика, подлинники используют в исключительных случаях: если нужна экспертиза, проведение которой санкционируют страховые компании или судебные инстанции. Именно поэтому вопрос о том, почему в поликлинике не дают карту на руки, обычно не возникает. Если пациент получает копию амбулаторной карты, то на ее оформление он должен обратить особое внимание. Должным образом заверяется копия, листы в которой пронумерованы и прошиты. На каждой странице должна присутствовать печать и подпись, удостоверяющая достоверность предоставленной копии. Дополнительно документ заверяется:

  • печатью медорганизации в соответствии с корешком;
  • датой выдачи копии;
  • количеством листов в документе;
  • подписью заведующего клиникой.

Если речь идет о предоставлении копии амбулаторной карты несовершеннолетних или тех граждан, которые признаны на законных основаниях недееспособными, то такой документ может быть получен законными представителями этих лиц.

Образец заявления в больницу

Я, Иванов Иван Петрович, являюсь отцом и законным представителем несовершеннолетнего Иванова Ивана Ивановича, 19__ года рождения, подлежащего в соответствии с п. 1 ст. 9 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе” первоначальной постановке на воинский учет.

Считаю необходимым сообщить вам сведения о своем сыне, необходимые для определения его годности к военной службе.

Далее подробно описать ситуацию со здоровьем, начиная с наследственности, беременности матери, родов, заболеваний и жалоб в течение жизни. В настоящее время обследован (перечислить медицинские учреждения) и ему поставлены следующие диагнозы: (выписать диагнозы из медицинских документов).

Наличие указанных заболеваний подтверждается прилагаемыми документами, которые прошу приобщить к его личному делу.

Эти заболевания подпадают под статьи №__ Приложения к Положению о военно — врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123, в связи с чем мой сын должен быть признан ограниченно годным к военной службе (категория годности «В”).

На основании изложенного

  1. Вызвать моего сына повесткой на медицинское освидетельствование и заседание комиссии по постановке граждан на воинский учет;
  2. Признать его ограниченно годным к военной службе;
  3. Выдать удостоверение гражданина, подлежащего призыву на военную службу.
  1. Копия справки №__ от «__” _______ 200_ года, выданной (название медицинского учреждения);

Образец У3. Заявление родителя гражданина, подлежащего первоначальной постановке на воинский учет. Подавать желательно до наступления года, в котором ребенку исполняется 17 лет. В год исполнения в начале января заявление повторить.

Я, Иванова Мария Ивановна, являюсь матерью и в соответствии со ст. 64 Семейного кодекса РФ законным представителем несовершеннолетнего Иванова Ивана Ивановича, 19__ года рождения, подлежащего в соответствии с п. 1 ст. 9 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе” первоначальной постановке на воинский учет.

Сообщаю, что беру на себя, как на законного представителя моего сына, ответственность за его постановку на воинский учет. В рамках постановки на воинский учет проводятся медицинские обследования сына. По окончании обследования медицинские документы будут представлены на комиссию по постановке граждан на воинский учет.

В соответствии со ст. 63 Семейного кодекса РФ я совместно с отцом Иванова И. И. имею преимущественное право на воспитание своего сына перед всеми другими лицами.

Напоминаю, что п. 2 ст. 32 Закона РФ от 10 июня 1992 года № 3266-1 «Об образовании”, определяющий компетенцию образовательного учреждения, не относит постановку граждан на воинский учет к компетенции образовательного учреждения.

В связи с изложенным

  1. Не водить моего сына, Иванова Ивана Ивановича, в военный комиссариат и другие административные органы, на которые возложена обязанность по постановке граждан на воинский учет;
  2. Ни самостоятельно, ни совместно с иными органами и лицами не заниматься решением вопросов, связанных с постановкой моего сына на воинский учет;
  3. Незамедлительно информировать меня обо всех связанных с постановкой моего сына на воинский учет требованиях органов государственной власти, местного самоуправления, их должностных лиц и представителей власти.

ПРАВА И СВОБОДЫ ЧЕЛОВЕКА В ПСИХИАТРИИ

Нередко, когда посещаешь психиатрическую больницу, приходится писать заявления главному врачу, как самому гражданину, который подвергся недобровольной госпитализации, так и посещаемым его людям.

Здесь я приведу несколько примеров таких заявлений.

Заявления от гражданина находящегося в психиатрической больницепри недобровольной госпитализации

Первый образец будет от того пациента, которого «уговорили» подписать согласие на госпитализацию и лечение. В таких случаях, как правило, судебного процесса, рассматривающего вопрос психиатрической госпитализации гражданина в недобровольном порядке, не проводится.

Уважаемый Степан Степанович!

К вам в больницу я попал подписав согласие на госпитализацию и лечение.

Данным заявлением я отказываюсь от госпитализации и назначенного мне психиатрического лечения.

В связи с этим прошу незамедлительно меня выписать из больницы.

Также прошу удостоверить оформленную и подписанную мною доверенность в порядке ст. 57 КАС РФ на мною назначенного представителя Иванову Дарью Ивановну.

С уважением, _____________________ Иванов И.И.

Почему в этом заявлении идет речь о заверении доверенности на представителя?

Все очень просто. Лично в моей практике еще не было ни одного случая, когда пациента сразу же выпустили из психиатрической больницы по подобному заявлению. А для того, чтобы интересы таких граждан мог кто-то защищать сразу и ставится вопрос об оформлении доверенности на их представительство.

Следующее заявление будет уже от гражданина, который подвергся принудительной госпитализации и в отношении которого было вынесено решение суда о его принудительной госпитализации в психиатрический стационар.

Уважаемый Степан Степанович!

Я попал к вам в больницу по сфальсифицированным братом сведениям.

18 апреля 2000 года было вынесено решение суда, которым было удовлетворено требование больницы о недобровольной госпитализации меня в психиатрический стационар. Тем не менее оно еще не вступило в законную силу, но меня все же принудительно удерживают в стенах больницы и насильно «лечат» сильнодействующими психотропными препаратами.

Так как я подал апелляционную жалобу в Мосгорсуд, то до рассмотрения дела во второй инстанции решение в законную силу не вступит. А в соответствии со ст. 187 КАС РФ решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу. А в законную силу решение не вступит, пока суд второй инстанции не рассмотрит мою апелляционную жалобу (ст. 186 КАС РФ).

Таким образом, законных оснований для недобровольного удержания меня в больнице и принудительного лечения, от которого я категорически отказываюсь, у администрации ПКБ №1 им. Алексеева нет.

В связи с вышеизложенным прошу Вас:

Принять меры по выписке меня из вашей больницы и не ограничивать мои конституционные права до вступления в законную силу решения суда.

Удостоверить оформленную и подписанную мною доверенность в порядке ст. 57 КАС РФ на мною назначаемого представителя Иванову Дарью Ивановну.

Приложение: бланк подписанной доверенности.

Заявитель _____________________ Иванов И.И.

Как хорошо видно из этого заявления краткая апелляционная жалоба уже была подана на момент подачи заявления главному врачу. Так может быть сделано в следующем случае. Сначала вы, я имею ввиду родственников или друзей, после подписания госпитализированным всех необходимых документов сразу отправляете апелляционную жалобу почтой в суд, который вынес решение. А уже после этого приходите в больницу и регистрируете подобное заявление.

Также из этого заявления видно, что срок на подачу апелляционной жалобы не был пропущен, в связи с чем не понадобилось писать и подавать заявление о восстановлении пропущенного процессуального срока.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *