Вождение при эпилепсии

Согласно установленным не только в нашей стране, но и во всем Мире правилам, получить права при эпилепсии — невозможно. Правда, в этих правилах, как и во многих других, существуют исключения, которые позволяют в некоторых случаях лицам, страдающим подобным заболевание, сесть за руль автомашины. Об этих исключениях, а также о том, почему настолько строгое ограничение существует для больных эпилепсией, мы и расскажем сегодня.

Что это за болезнь

Эпилепсия — это серьезное психоневрологическое заболевание, характеризующееся поражением мозга и периодическими приступами («припадками»). Во время таких припадков больной не отдает себе отчет в происходящем, не может контролировать свои поступки, отдельные движения, а также может временно потерять слуховое или зрительное восприятие мира.

Причиной подобного заболевания может быть как наследственность, так и физическая травма мозга. Стоит отметить, что сама болезнь до сих пор мало изучена и специалисты могут назвать ее точную причину лишь в 20% случаев.

Еще одним важным моментом является то, что больное лицо ничем не может себе помочь и остро нуждается в помощи со стороны. Нередко при отсутствии этой помощи припадки могут закончиться летально.

По этим причинам, для больных эпилепсией законодательно установлены серьезные ограничения не только на управления транспортными средствами, но и допустимые виды деятельности.

В список ограничений входят:

  • работы на высоте;
  • занятия профессиональным спортом;
  • работа с электрическими установками и силовыми линиями;
  • работа с агрегатами, находящимися под высоким давлением;
  • работа по должностям, требующим обращение с оружием;
  • занятие врачебной практикой;
  • работа в пищевой промышленности;
  • преподавательская и воспитательская деятельность.

Правда, установленный диагноз не является пожизненным запретом, и в некоторых случаях эти ограничения могут быть сняты (об этом мы расскажем ниже).

Эпилепсия – это заболевание психоневрологического типа. Распространений признак эпилепсии – внезапные приступы, возникающие в результате возбуждения одного или нескольких участков головного мозга.

Во время эпилептического приступа человек не может контролировать свои мысли, чувства и движения. Так же нарушаются вегетативные функции организма.

Причинами возникновения заболевания могут являться:

  • наследственность;
  • последствие травм или врожденных отклонений.

Специалисты выделяют и третью причину эпилепсии – криптогенную, то есть обнаружить истинный характер болезни не удается. По статистике в 80% случае определить настоящую причину возникновения болезни не получается.

После обнаружения первых признаков заболевания человек находится на постоянном контроле у врача – невролога.

Лечение эпилепсии происходит медицинскими препаратами, которые направлены на:

  • общее обезболивание при наступлении приступа;
  • снижение длительности припадка;
  • уменьшение количества приступов и увеличение интервала между ними.

Кроме медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство. Операция обоснована, если специалистам удается максимально точно выявить причины возникновения приступов и найти очаг развития припадков.

Лечение медикаментами может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно (способ определяется в зависимости от состояния здоровья). Некоторым людям приходится принимать препараты всю жизнь, а другим достаточно провести один – два курса приема.

Особое внимание к больному должны уделять родственники и друзья, так как во время приступа человек не всегда может самостоятельно справляться с ситуацией.

Нередко, что из-за неправильного оказания первой помощи или простого игнорирования со стороны окружающих эпилептический приступ заканчивается смертельным исходом. Достаточно часто смерть человека наступает, если эпилептический приступ случается во сне.

Больного эпилепсией нельзя допускать к некоторым видам работ, а именно:

  • работы на высоте и под землей;
  • связанные с электроэнергией;
  • работа на оборудовании, находящимся под давлением;
  • служащие, которым необходимо ношение оружия;
  • пищевая промышленность;
  • воспитание и обучение детей;
  • медицина;
  • спорт.

В России лица, страдающие от эпилепсии, не имеют права управлять автотранспортными средствами любых категорий. Однако из всех правил есть исключения.

Почему больным нельзя водить автомобиль

Поскольку вождение транспорта — довольно опасное занятие, которое может поставить под угрозу не только здоровье и жизнь автолюбителя, но и жизни окружающих, к водителям предъявляется целый ряд требований.

Они должны обладать быстрой реакцией, адекватно воспринимать ситуацию, мгновенно принимать решения, иметь хорошее зрение и слух, а также полностью контролировать работу своих конечностей. Во время эпилептического припадка человек не может выполнить ни одно из этих условий, а в худшем случае может и вовсе потерять сознание.

Исходя из того, что подобные состояния крайне опасны, и за несколько секунд могут привести к многочисленным жертвам, и существуют ограничения на вождение автомобилей для подобных лиц.

Закон, ограничивающий право вождения

В России любой гражданин, желающий получить права, должен пройти медицинскую комиссию. А в своей деятельности эта комиссия руководствуется Приказом Министерства Здравоохранения 302н от 12.04.2011. В пункте 27 этого приказа приведен полный перечень болезней, запрещающих получение прав.

Какие медицинские ограничения установлены для получения водительских прав?

Все медицинские ограничения, накладываемые на лиц, желающих получить права, указаны все в том же пункте 27 Приказа, о котором было сказано выше. Кроме, собственно, эпилепсии, он содержит такие медицинские противопоказания, как полная потеря зрения, потеря слуха, алкоголизм, токсикомания, наркомания, паралич конечностей, определенные заболевания гормонального характера, некоторые гинекологические болезни и другие.

Наиболее полно ознакомиться со списком заболеваний и других ограничений можно, изучив сам приказ.

Широкая распространенность эпилепсии среди населения, отсутствие видимых различий в межприступный период от остальной популяции, а так же успехи, достигнутые в лечении заболевания, определяют значимость тех социальных факторов, которые ограничивают возможности социальной адаптации больных эпилепсией.

В США и развитых европейских странах принятые правовые нормы стремятся к максимальному расширению прав и возможностей лиц с эпилепсией в отношении образования, трудоустройства и социальной активности, учитывая индивидуальную ситуацию каждого пациента при строгом врачебном контроле врача-эпилептолога.

Законы, запрещающие социальную дискредитацию лиц с эпилепсией, приняты в США в 1990 году, в Великобритании и Австралии в 1992 году. Вопросы занятости жестко регламентированы только для военной службы, пожарной охраны, городского транспорта, торгового флота и вождения автомобиля.

Во всех остальных сферах деятельности вопросы профессиональной пригодности решаются строго индивидуально в соответствии с характером работы и состоянием здоровья заинтересованного лица. Защиту прав больных эпилепсией осуществляет Международное бюро по эпилепсии (International Bureau for Epilepsy), имеющее национальные представительства во всех европейских странах.

Эта общественная организация оказывает помощь больным с эпилепсией при устройстве на работу и решения трудовых конфликтов, связанных с незаконным увольнением или отказам в приеме на работу.

Права больных эпилепсией в России определяются существующими правовыми актами, а так же многочисленными ведомственными инструкциями, мотивации которых зачастую базируются на устаревших нормах, и, как правило, недоступны общественности. Четко регламентированы только вопросы занятости для военной службы, пожарной охраны, городского транспорта, военного флота, вождения автомобилей.

Вождение автомобиля

В России, как в Польше и Японии, лица, когда либо имевшие диагноз эпилепсии, навсегда лишены права вождения. В более либеральных странах возможность вождения определяется отсутствием в настоящий момент припадков и психических отклонений.

Продолжительность периода от последнего приступа, позволяющая пациенту поставить вопрос о получении права на вождения составляет в США 3 месяца, а по рекомендациям Международного бюро по эпилепсии – 2 года. Не имеет значение, связано ли отсутствие припадков с приемом противоэпилептических препаратов или нет.

Необходимо отметить, что 3 месяца – это минимальный бесприступный период, он может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от клинических факторов. Благоприятными критериями для уменьшения бесприступного периода являются ситуационно-обусловленные припадки, простые парциальные припадки без потери сознания или двигательного контроля, только ночные припадки.

Согласно законам США и большинства Европейских стран врач не должен сообщать в службу дорожно-транспортных средств сведения о больном, но должен информировать больного о риске, связанном с вождением автомобиля; в амбулаторной карте пациента должна быть запись о том, что больному даны соответствующие рекомендации.

Военная служба

В России требования к состоянию здоровья призывников регулируются Положением о военно-врачебной экспертизе, эпилепсия относится к статье 22 «Расписания болезней».

Согласно пункту «а» этой статьи при наличии частых эпилептических припадков (3 и более в год) или выраженных психических нарушений гражданин признается негодным к военной службе (категория годности «Д») и снимается с воинского учета.

Проходящие или поступающие на военную службу по контракту признаются годными с незначительными ограничениями (категория годности «Б») или решение о годности к военной службе принимается индивидуально. Лица, имевшие в прошлом припадки, при отсутствие таковых в течение 5 лет, но при наличии в ЭЭГ патологической активности квалифицируются по пункту «б».

В России при наличии диагноза эпилепсии в любой период жизни является препятствием для летной работы в гражданской авиации, в торговом флоте, профессий, связанных с вождением автотранспорта, а так же для всех видов труда, при которых возникновение припадков создает угрозу для жизни больного или может повлечь серьезную аварию, гибель людей, нанесение ущерба.

Эпилепсия является также противопоказанием для работы врачом или медсестрой, непосредственно занятых лечением больных, педагогом, артистом. Все перечисленные выше ограничения касаются и лиц, поступающих в соответствующие государственные учебные заведения.

В соответствие с рекомендациями МПЭЛ в ряде развитых стран действуют более дифференцированные ограничения для некоторых профессий.

В Великобритании в торговый флот не принимаются лица, имевшие в прошлом припадки, но моряк, у которого появились припадки имеет право продолжать работу на судне, по специальности, не связанной с безопасностью корабля и пассажиров, если у него нет припадков в течение 2 лет.

Вообще в Великобритании в областях деятельности за пределами военной службы, торгового флота, авиации, подводного дела, пожарной службы, полиции и общественного транспорта, где имеются жестко установленные нормы, решение о профессиональной пригодности принимается индивидуально. При необоснованном отказе в приеме на работу из за предубежденности нанимателя, поддержку лицам с эпилепсией оказывают национальные добровольные агентства Международного бюро по эпилепсии.

При управлении автомобилем человек должен уметь:

  • мгновенно принимать правильные решения;
  • в совершенстве владеть своим телом.

Чтобы снизить количество дорожных происшествий и были введены медицинские ограничения.

Во время эпилептического приступа у человека:

  • нарушается работа головного мозга. Некоторые приступы даже сопровождаются потерей сознания;
  • нарушается работа двигательного аппарата. Человек не может самостоятельно распоряжаться своими руками, ногами и прочими частями тела. Нередко возникают спазмы различных групп мышц;
  • возникают расстройства психики;
  • может возникнуть головокружение. У некоторых больных часто возникают галлюцинации;
  • нарушается работа органов зрения и слуха.

Все эти временные расстройства могут привести к возникновению аварийной ситуации и гибели окружающих людей. Поэтому допуск к вождению данной категории граждан ограничен.

Об обнаружении признаков эпилепсии лечащий врач обязан сообщить в Госавтоинспекцию с целью временного ограничения права вождения.

Изменения в экзаменах на водительские права в 2020 году описаны в статье:

экзамен на водительские права

С какого возраста получают водительские права в России, читайте здесь.

Водительские права (удостоверение) и эпилепсия

Водитель Infiniti, сбивший пешеходов на тротуаре в Астане, либо не знал о своем заболевании, либо умышленно скрыл его при получении водительских прав.

Раскаяние водителя

15 ноября 2017 года Болат Молдагалиев, сбивший три дня назад пешеходов у ТРЦ «Керуен» в Астане на автомобиле Infiniti, рассказал о причинах ДТП и попросил прощения у пострадавшей Асель Рымхановой — девушка получила тяжелые травмы.

В Астане трех девушек сбили на тротуаре

Как следует из его сообщения,

причиной аварии стал внезапный приступ болезни,

который не позволил ему контролировать ситуацию. Якобы все могло бы закончиться гораздо страшнее, если бы очевидцы трагедии не смогли на ходу открыть и остановить машину, пока сам водитель был в беспамятстве. Также он сообщил, что

его в бессознательном состоянии с места аварии увезла скорая,

ему сделали операцию, а затем положили в реанимацию. Лишь сейчас он пришел в себя и осмыслил произошедшее.

пообещал сделать все возможное, чтобы загладить свою вину

«Единственное, о чем прошу: не нужно скоропалительных выводов. Я – не злодей, не подонок. Я – такой же как вы все, обычный казахстанец. Просто мне не повезло, не повезло нам с Асель на этой дороге жизни.

Несчастье может случиться с каждым, не осуждайте тех, с кем оно случилось. Это не просто вина моя, это моя беда, которую я пронесу через всю свою жизнь. Прости меня, Асель, если сможешь», – написал Молдагалиев.

Ранее в пресс-службе ДВД сообщили, что

со слов матери водителя, в детстве он был поставлен на диспансерный учет

в одной из больниц Алматы с диагнозом «эпилепсия». Дознавателями направлены запросы в соответствующие медицинские учреждения о предоставлении подтверждающих документов его болезни.

Покаянное письмо Болата Молдагалиева вызвало довольно неоднозначную реакцию в соцсетях. Если одни пользователи выражают ему искреннее сочувствие и понимание, то другие

Своим мнением по этому поводу мы попросили поделиться соответствующих специалистов.

— Получение водительских прав требует обязательного прохождения медицинской комиссии, — объясняет Эдуард Эдоков, председатель Независимого автомобильного союза Казахстана.

— И если он ее успешно прошел, а медучреждение выдало ему справку, что он может управлять автомобилем, здесь ответственность лежит на этом медучреждении.

А если справку ему не выдавали, то он не должен был и водительские права получить. Поэтому здесь, наверное,

прежде всего нужно разбираться с сотрудниками медучреждения, которое выдало ему этот документ

Полицейского из Алматы подвел под суд водитель-наркоман

Но насколько мне известно, этот случай не единичен. Периодически в прессе всплывают факты, что люди, страдающие заболеваниями, при которых противопоказано управление автомобилем, подобные справки получают. Ведь не секрет, что

выдача подобной справки – по большей части процедура формальная

получить водительские удостоверения запросто могут и те, кто не имеет на это разрешения по медицинским показаниям

— Если заболевание диагностировалось и человек состоит на учете у невропатолога, водительские права он получить не мог, — говорит Сагат Алтынбеков, заведующий кафедры психиатрии и наркологии КазНМУ им. Асфендиярова.

— По закону это заболевание (в любой форме) является противопоказанием к управлению автомобилем. Можно допустить, что он лечился в частном порядке и это нигде не регистрировалось.

Хотя если он принимал сильнодействующие препараты, его все равно должны были поставить на учет. Ведь

такой диагноз – это угроза жизни, как своей, так и окружающих

Поэтому если он обращался за помощью в частные клиники, надо посмотреть, как и чем его лечили.

В Алматы мужчина умер за рулем «Ауди»

Но в любом случае, прежде чем получить водительские права, кандидаты обязаны предоставить соответствующую медицинскую справку.

Возможно, он скрыл свое заболевание

Бывает, что у человека в детстве произошел эпилептический приступ, но больше не повторялся. Если это так, его снимают с учета. И подобные случаи не столь уж редки. Поэтому здесь надо на диагноз смотреть, поднять медицинскую карточку, проверить, на каких основаниях человек был поставлен на учет, а потом снят.

Что это за болезнь

В каких случаях лиц с эпилепсией допускают к вождению ТС

Наказание за повторное лишение водительских прав рассматривается в статье:

повторное лишение водительских прав

Можно ли поменять водительское удостоверение раньше срока окончания, объясняется на странице.

Как оспорить лишение водительских прав за пьянку, узнайте из информации.

Можно ли получить права при эпилепсии

И так, как мы уже говорили, получить права с диагнозом эпилепсия можно, но сначала стоит сказать о том, что все эпилептики, желающие получить права, делятся на две категории (в зависимости от категории автотранспорта).

  1. Первая — лица, желающие управлять личным транспортом (мото и авто).
  2. Вторая — лица, желающие заниматься перевозкой людей (работать на общественном транспорте).

Требования, предъявляемые к этим двум категориям — различны (для второй они, по понятным причинам, более жесткие).

Чтобы получить допуск для первой категории, нужно:

  1. Проходить периодические комиссии до тех пор, пока не исполнится 5 лет с момента последнего припадка.
  2. Проходить дополнительные осмотры (в случае получения прав) согласно графику, установленному психиатром.
  3. Получить положительное заключение от невролога.
  4. По мнению медицинской комиссии, у желающего получить права отсутствуют предпосылки к возникновению приступов в результате управления автомашиной (например, из-за света фар встречных авто или громких звуков).
  5. С момента последнего припадка прошло не менее 6 месяцев и, при этом, приступы происходят исключительно во сне.
  6. Должны отсутствовать серьезные поражения мозга.
  7. Во время приступа двигательные функции и ясность сознания остаются в норме.
  8. Пройден полный курс лечения (в том числе — хирургического, если таковое необходимо).

В случае, если во время управления автомобилем случился приступ, то автолюбитель отстраняется от управление на срок в 3 месяца (только в случае, если приступ был вызван отменой приема лекарств и после приступа прием возобновлен). В противном случае отстранение может быть на гораздо больший срок.

Для допуска ко второй категории нужно:

  1. С момента последнего припадка прошло более 10 лет, причем в это время больной не проходил медикаментозное лечение.
  2. Приступы являются исключительно провоцируемыми, причем вождение не является таковым фактором.
  3. Одиночные приступы происходят не чаще, чем раз в 5 лет.

Ниже представлена выписка из международного закона о заболеваниях ограничивающих вождение автомобиля

12. Эпилептические приступы или другие состояния, проявляющиеся внезапным нарушением сознания, представляют серьезную опасность, значительно повышая риск дорожно-транспортных происшествий, при их возникновении у водителей автотранспорта.

Эпилепсия определяется как два или более эпилептических приступа, возникавших менее 5 лет назад (если после последнего приступа прошло менее 5 лет). Провоцируемый эпилептический приступ — приступ, вызванный известным провоцирующим фактором, которого можно избежать. (EN 26.8.2009 Official Journal of the European Union L 223/33.)

При возникновении первого или изолированного (однократного) эпилептического приступа или эпизода потери сознания рекомендуется отказаться от вождения автотранспорта. Необходимо составление отчета специалиста с указанием периода ограничения прав на управления транспортными средствами и рекомендаций по дальнейшему наблюдению.

Во всех случаях принципиально важную роль играет установление специфического эпилептического синдрома и типа приступов, что позволяет провести адекватную оценку безопасности, связанной с вождением автотранспорта (включая риск дальнейших приступов) и назначение адекватной терапии. Эти мероприятия должны быть проведены неврологом.

Снятие диагноза эпилепсия

Полное снятие этого диагноза встречается довольно редко, поскольку полностью вылечить эту болезнь не всегда возможно, и рецидивы встречаются даже после многолетних спокойных периодов. Решение о снятии диагноза может принять только полная врачебная комиссия и только на основании длительного наблюдения пациента (даже однократное повторение припадка в течение 5 лет будет говорить о наличии заболевая, и снять диагноз не удастся).

Условия получения водительских прав эпилепсии в 2018 году

В 2018 году условия получения прав при эпилепсии остались такими же, как и в предыдущем году. Получить права удастся только при условии длительного отсутствия припадков и положительных заключений от специалистов. Более подробно об этом было рассказано выше.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *